Rinnovo Iscrizione Scheda Rinnovo Il Sottoscritto/a * Nato/a (Luogo, Prov., Regione) * Il: * Documento Riconoscimento * Carta D'identitàPatente di GuidaPassaporto Numero: * Email * Telefono * Chiedo di rinnovare l'iscrizione all'Associazione ICC Dichiaro: - di aver preso visione dello statuto e del codice deontologico dell'Associazione ICC e di accettarli e rispettarli in ogni suo punto. - di acconsentire al trattamento dei dati personali da parte dell'AssociazioneICC, ai sensi dell'art. 13 D.lgs. n. 196/2003 e in relazione all'informativa fornita. In particolare si presta il consenso al trattamento dei dati personali per la realizzazione delle finalità istituzionali dell'AssociazioneICC, nella misura necessaria all'adempimento di obblighi previsti dalla legge e dalle norme statutarie. Di impegnarmi: - al pagamento della quota associativa di € 50,00 per l'anno in corso. • Copia del pagamento della quota di iscrizione. (Le modalità di pagamento della quota saranno comunicate tramite E-Mail) Date Verifica di Sicurezza Si prega di inserire due cifre qualsiasi *Example: 12 This box is for spam protection - please leave it blank: